潮新聞客戶端通訊員陳欣錨索廠

“奶奶身體恢復(fù)得怎么樣了？”一大早，護(hù)理員小施來到杭州市蕭山區(qū)益農(nóng)鎮(zhèn)東聯(lián)村村民包奶奶中進(jìn)行上門照料服務(wù)。包奶奶今年83歲，因偏癱長期臥床，生活無法自理。前段時間，包奶奶通過失能評定后獲得長護(hù)險居護(hù)理服務(wù)，實現(xiàn)了渴望的“洗澡”，告別了肌肉萎縮的困擾。“多虧了長護(hù)險這個好政策，減輕了我們的負(fù)擔(dān)?！卑棠痰呐畠何膛扛锌灰?。

翁女士發(fā)自肺腑的感受正是長護(hù)險惠及蕭山萬千庭的溫暖寫照。作為老齡化程度較的區(qū)域，蕭山不僅老年人口規(guī)模位居杭州所有區(qū)縣市位，而且失能和半失能老人數(shù)量也多，達(dá)到2.66萬人。面對迫切而現(xiàn)實的照護(hù)需求，杭州市醫(yī)療保障局蕭山分局?jǐn)y手中國人壽壽險杭州市蕭山支公司，質(zhì)量動長期護(hù)理保險制度落地，勾勒出一幅“老有頤養(yǎng)、弱有眾扶”的溫暖民生圖景。

創(chuàng)新賦能，提升服務(wù)質(zhì)

“真是太感謝你們了，長護(hù)險對我們來說，不只是省了錢，更是救了急、安了心?！苯眨捝絽^(qū)瓜瀝鎮(zhèn)友誼村村民朱大嬸將一面繡著“長護(hù)政策暖人心，醫(yī)保服務(wù)顯真情”字樣的錦旗，送到杭州市醫(yī)療保障局蕭山分局和中國人壽壽險杭州市蕭山支公司長護(hù)項目組的工作人員手中，以誠摯、質(zhì)樸的方式，表達(dá)了對長護(hù)險惠民政策的感謝。

長期護(hù)理保險，顧名思義，是指為長期失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供保障的一種社會保險制度，也被稱作社?！傲U”。朱大嬸的母親今年93歲，因年老體弱致全身癱瘓。今年2月，在中國人壽壽險杭州市蕭山支公司服務(wù)員幫助下，朱大嬸的母親完成了失能等評估，并在中享受到了洗澡、理發(fā)、按摩等送上門的業(yè)服務(wù)。

“通過構(gòu)建‘機(jī)構(gòu)護(hù)理+居護(hù)理+上門護(hù)理’三位一體的服務(wù)模式，實現(xiàn)業(yè)護(hù)理資源向庭場景的延伸?！焙贾菔嗅t(yī)療保障局蕭山分局工作人員介紹，重度失能人員可享受的服務(wù)以基本生活照料為主錨索廠，包括清潔衛(wèi)生類、營養(yǎng)攝取類、排泄護(hù)理類、移動舒適和安全護(hù)理類、生命體征觀察與護(hù)理類、用藥指類等六大類，共41項。

在長護(hù)險中，質(zhì)量的服務(wù)可以說是重中之重。為持續(xù)提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓更多老年人“有感”，蕭山還聚焦民生訴求，提供增值化醫(yī)療服務(wù)。如針對需要定期更換尿管的失能人員，派出醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士制定并實施業(yè)的尿管護(hù)理計劃；針對肢體失能人員，派出中醫(yī)康復(fù)理療師，開展中醫(yī)拿等理療服務(wù)。

不斷提升服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)長護(hù)險和護(hù)理行業(yè)的“雙向奔赴”，讓“老有所護(hù)”的幸福底更濃更美麗。新數(shù)據(jù)統(tǒng)計，蕭山區(qū)長護(hù)險參保人員170萬人，4142人已享受長護(hù)服務(wù)，基金結(jié)算2559.69萬元。

多措并舉，打造素質(zhì)隊伍

清晨，蕭山區(qū)瓜瀝鎮(zhèn)黨山村，長護(hù)險護(hù)理員小張帶著個化護(hù)理方案準(zhǔn)時敲響服務(wù)對象竺奶奶的門，擦洗、喂飯、更衣等一系列工作完畢后，她又向?qū)僦v解在日常生活中如何更科學(xué)、更有地照顧老人。小張的業(yè)技能得益于蕭山區(qū)建立的系統(tǒng)護(hù)理培訓(xùn)體系。為確保長護(hù)險服務(wù)供給質(zhì)量，蕭山區(qū)聚焦照護(hù)服務(wù)隊伍，通過建立系統(tǒng)化培訓(xùn)機(jī)制、拓寬多元化培訓(xùn)渠道等舉措，持續(xù)強(qiáng)化服務(wù)水平與業(yè)能力，讓長護(hù)服務(wù)更有質(zhì)量。

“如何協(xié)助床椅轉(zhuǎn)移”“氣道有異物如何急救”“上門服務(wù)應(yīng)注意哪些服務(wù)禮儀”……今年3月，蕭山區(qū)“百名護(hù)理員技能提升”行動啟動。培訓(xùn)會上，國內(nèi)知名連鎖居養(yǎng)老服務(wù)品機(jī)構(gòu)的業(yè)老師圍繞失能人員日常照護(hù)服務(wù)規(guī)范、護(hù)理人員應(yīng)急處理技能、護(hù)理人員自身安全保障等方面進(jìn)行授課指。學(xué)員們積參與，在“邊學(xué)邊練”的過程中快速掌握技能要點，紛紛表示收獲滿滿。

構(gòu)建科學(xué)培訓(xùn)制度，筑牢人才隊伍根基，蕭山的創(chuàng)新不止于此。失能等評估作為參保人享受長期護(hù)理保險待遇的要環(huán)節(jié)錨索廠，關(guān)乎參保人員的切身利益，是長期護(hù)理保險制度穩(wěn)健發(fā)展的關(guān)鍵一環(huán)。

為確保評估的業(yè)和系統(tǒng)，鋼絞線蕭山以常態(tài)化開展長護(hù)險失能評估培訓(xùn)會為抓手，筑牢長護(hù)險“入口關(guān)”。每次培訓(xùn)，蕭山都會邀請經(jīng)驗豐富的詳細(xì)講解評估標(biāo)準(zhǔn)、要求與技巧。通過政策解讀、典型案例剖析、評估場景模擬等形式，明確評估尺度的統(tǒng)一，確保每位評估人員都能“手持一把尺”，量化失能程度，杜評估偏差。

據(jù)統(tǒng)計，蕭山已先后開設(shè)五期“百名護(hù)理員技能提升”培訓(xùn)會、三期長護(hù)險培訓(xùn)會，已有過1400名長護(hù)險護(hù)理員，穿梭在城市街巷，為失能人員送去業(yè)照護(hù)；152人初評庫與68人復(fù)評庫嚴(yán)把準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。

利用量子計算機(jī)鑒定單分子示意圖。 

      醫(yī)院公共視頻顯示：當(dāng)天中午12點半，一名孕婦在人陪同下緩步走進(jìn)大廳辦入院，突然她用手捂住腹部，面痛苦。此時，護(hù)士李萍上班從旁邊經(jīng)過，發(fā)現(xiàn)孕婦狀態(tài)不對，就停步攙扶并詢問。“肚子越疼越嚴(yán)重了，走不動了，堅持不了，不能走了。”李萍發(fā)現(xiàn)孕婦羊水已破，已進(jìn)入生產(chǎn)階段！事不宜遲，她立刻讓產(chǎn)婦躺下，拿來擋板準(zhǔn)備幫助接生。

協(xié)同共治，構(gòu)建大監(jiān)管格局

“夜間翻身巡查次數(shù)增加了，羅奶奶的壓瘡風(fēng)險降低了，睡眠質(zhì)量也明顯。”近日，蕭山長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理員向回訪的監(jiān)管人員介紹羅奶奶的照護(hù)情況。作為重度失能老人，羅奶奶的人初擔(dān)心“機(jī)構(gòu)服務(wù)是否規(guī)范”，而蕭山區(qū)的監(jiān)管舉措，讓他們吃下了“定心丸”。

隨著長護(hù)險工作不斷入、范圍逐步擴(kuò)大，如何確保服務(wù)供給和服務(wù)質(zhì)量能夠跟上長護(hù)險的長遠(yuǎn)發(fā)展？扛起“監(jiān)管體系越扎實，對失能群體的守護(hù)就越有力”使命，蕭山構(gòu)建起三方經(jīng)辦+定點機(jī)構(gòu)+部門”的全域基金監(jiān)管機(jī)制，以新手段、新方法、新舉措、新形式為更多庭點亮希望之燈，托起幸福人生。

如針對現(xiàn)場稽查人員不足、率不等問題，蕭山開創(chuàng)微信視頻稽查手段，通過隨機(jī)時段抽取正在服務(wù)的護(hù)理人員，以微信視頻形式對服務(wù)真實和完成度開展稽查。針對長護(hù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)，蕭山則開展定點長護(hù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入資質(zhì)項治理“回頭看”，對各定點長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)法人資格、服務(wù)資質(zhì)、制度建設(shè)等指標(biāo)進(jìn)行現(xiàn)場核實檢查。

值得一提的是，蕭山還借鑒非工作日“鑄盾”行動的有益經(jīng)驗，由當(dāng)?shù)亻L護(hù)協(xié)會牽頭，各成員單位參與共同組建起45人長護(hù)險稽查小隊，通過開展項培訓(xùn)、頒發(fā)長護(hù)險巡查證，以“線上+線下”的形式實現(xiàn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量巡查全覆蓋。

織密監(jiān)督網(wǎng)，守好民生保障底線，截至目前，蕭山已累計巡查定點長護(hù)機(jī)構(gòu)158次、參保人1264人次、現(xiàn)場服務(wù)護(hù)理員1043人次，約談定點機(jī)構(gòu)13次，協(xié)議處理52違規(guī)居護(hù)理機(jī)構(gòu)。

中央經(jīng)濟(jì)工作會議提出實施康復(fù)護(hù)理擴(kuò)容提升工程，行長期護(hù)理保險制度，加強(qiáng)對困難群體的關(guān)幫扶。動建立長期護(hù)理保險制度，是黨中央、國務(wù)院為應(yīng)對人口老齡化、健全社會保障體系作出的重大決策部署。杭州市醫(yī)療保障局蕭山分局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，蕭山將持續(xù)進(jìn)長護(hù)險服務(wù)，通過建立體系化監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，化多元共治、協(xié)同化治理模式，動形成良好的長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)營商環(huán)境；嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)口，提升精細(xì)化服務(wù)能，加強(qiáng)項治理“回頭看”，探索科技賦能全流程監(jiān)管錨索廠，鼓勵增值化長護(hù)服務(wù)，讓長護(hù)政策飛入百姓中。