1月11日，國醫(yī)保局通報了一起商業(yè)賄賂案，上海某婦嬰醫(yī)院醫(yī)生收受企業(yè)3.5萬余元好處費，一年內(nèi)開具1.8萬余藥品。涉事企業(yè)則通過 “市場信息維護(hù)”“學(xué)術(shù)廣” 等幌子掩蓋賄賂本質(zhì)，以3.5萬元的行賄成本撬動86萬余元的廣收入。

這種明為學(xué)術(shù)廣實為暗行商業(yè)賄賂的操作，形成了 “賄賂—價—返利” 的惡循環(huán)，不僅踐踏了醫(yī)療公平，更背離了醫(yī)藥行業(yè) “以患者為中心” 的公益屬，并終將虛成本轉(zhuǎn)嫁至患者身上。?

值得警惕的是，該案并非個例。近年來查處的多起醫(yī)藥商業(yè)賄賂案件顯示，行賄手段正不斷升隱蔽化，從直接現(xiàn)金給付轉(zhuǎn)向?qū)W術(shù)活動“車馬費”、科研經(jīng)費“贊助” 等變相利益輸送，形成了“以回扣定處方” 的畸形模式，讓藥品銷售脫離臨床價值核心，既擠壓了正規(guī)企業(yè)的公平競爭空間，也讓患者為不合理的 “回扣成本” 買單，嚴(yán)重侵蝕著醫(yī)療體系的公信力。?

醫(yī)藥商業(yè)賄賂屢禁不止，根源在于多重因素交織形成的治理短板。從行業(yè)層面看，部分醫(yī)藥企業(yè)摒棄研發(fā)創(chuàng)新的正途，將 “公關(guān)行賄” 視為開拓市場的捷徑，合規(guī)經(jīng)營制度形同虛設(shè)；從醫(yī)院管理來看，監(jiān)管機(jī)制存在漏洞，對醫(yī)生處方行為的全流程監(jiān)督不足，給利益輸送留下可乘之機(jī)；從制度設(shè)計來看，部分醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倫理教育有所缺位，讓“處方—回扣”的利益鏈條有了滋生土壤。更關(guān)鍵的是，此前單一的罰款處罰模式，致違法成本遠(yuǎn)低于行賄收益，難以形成有震懾，讓部分企業(yè)和個人抱有 “僥幸過關(guān)”的心理。?

打擊醫(yī)藥商業(yè)賄賂非 “一罰了之” ！須拿出 “零容忍” 的決心，構(gòu)建 “行政監(jiān)管+司法懲戒+信用約束” 的多元治理體系，從源頭斬斷利益鏈條。先，要強(qiáng)化穿透式監(jiān)管，讓腐敗無處遁形。監(jiān)管部門應(yīng)建立全流程追溯機(jī)制，鋼絞線廠家將藥品流通、醫(yī)生處方、企業(yè)廣費用等數(shù)據(jù)納入統(tǒng)一監(jiān)管平臺，實現(xiàn) “數(shù)據(jù)留痕、全程可查”；針對學(xué)術(shù)廣、市場調(diào)研等易滋生腐敗的環(huán)節(jié)，開展項整治，嚴(yán)厲打擊 “偽學(xué)術(shù)、真賄賂” 的違法行徑，做到 “查處一案、警示一片、規(guī)范一域”，讓隱蔽賄賂在陽光下無所遁形。?

其次要加大懲戒力度，抬違法成本。打破 “罰款了事” 的局限，對涉事企業(yè)不僅要依法從重罰款，更要納入醫(yī)藥行業(yè)信用黑名單，限制其市場準(zhǔn)入、醫(yī)保支付等資格；對受賄醫(yī)務(wù)人員，除了經(jīng)濟(jì)處罰、職稱降外，更要依法追究其法律責(zé)任，形成 “違法受懲、懲則嚴(yán)厲” 的壓態(tài)勢，讓“獲利大于風(fēng)險”的畸形預(yù)期破滅。當(dāng)然，筑牢源頭防線也尤為重要。要加強(qiáng)醫(yī)生職業(yè)倫理建設(shè)，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)納入醫(yī)務(wù)人員考核評價核心指標(biāo)，建立“一票否決”制度，從根本上消除 “靠回扣增收” 的動機(jī)。

后，還要強(qiáng)化社會監(jiān)督。暢通舉報渠道，鼓勵群眾、行業(yè)內(nèi)部人士參與監(jiān)督；司法、醫(yī)保、衛(wèi)健等部門還可以建立聯(lián)動機(jī)制，實現(xiàn)線索共享、執(zhí)法協(xié)同，避免 “監(jiān)管真空”，讓醫(yī)藥商業(yè)賄賂無處遁形。?

醫(yī)藥行業(yè)關(guān)乎億萬群眾的生命健康，容不得半點利益熏心的“貓膩”。唯有堅持零容忍的態(tài)度斬斷利益鏈條，才能讓藥品價格回歸合理區(qū)間，讓群眾享受到更公平、更經(jīng)濟(jì)、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，真正守護(hù)好人民群眾的健康底線。

上游新聞  時婷婷

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