張軍教授（含部分資料中簡稱張軍的張軍平教授）系國名中醫(yī)、天津中醫(yī)藥大學(xué)一附屬醫(yī)院原院長，師從國醫(yī)大師阮士怡、王永炎及張伯禮院士，耕中醫(yī)心腦血管病、腎臟病及慢病診療 40 余年，是國中醫(yī)藥管理局中醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)科帶頭人。其核心學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)在于創(chuàng)立 “血 - 脈 - 心 - 神一體觀” 防治缺血心臟病，提出動脈粥樣硬化 “陰虛毒瘀” 病機及腎病 “脾腎虧虛、濕瘀互結(jié)” 理論，構(gòu)建 “滋陰解毒、補腎軟堅、扶正祛邪” 的診療體系。驗方多源于四妙勇安湯等經(jīng)典化裁，經(jīng) “973 計劃” 等國課題驗證，獲中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎，非固定 “秘方”，而是 “辨證結(jié)合病程分期、兼顧微觀指標(biāo)” 的個體化方案。以下梳理其代表驗方及診療邏輯（注：心腎疾病多合并基礎(chǔ)病，需結(jié)合冠脈造影、腎功能等檢查，務(wù)在科中醫(yī)師指導(dǎo)下使用）。一、冠心病不穩(wěn)定型心絞痛核心驗方：滋陰解毒活血方（四妙勇安湯加減）冠心病不穩(wěn)定型心絞痛屬中醫(yī) “胸痹”“心痛” 范疇，張軍教授認(rèn)為其核心病機為 “陰虛毒瘀、絡(luò)脈阻滯”，此方以 “滋陰解毒、活血通絡(luò)、寧心止痛” 為核心，可穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊、減少心絞痛發(fā)作頻次，臨床總有率達(dá) 89%。1. 核心組方金銀花 15g、玄參 12g、當(dāng)歸 15g、甘草 6g、丹參 15g、赤芍 12g、麥冬 12g、五味子 10g、檀香 6g（后下）、生地黃 15g（據(jù)《四妙勇安湯防治心血管疾病的研究與實踐》及臨床文獻(xiàn)整理）。2. 適用證候癥見胸骨后壓榨疼痛（誘因：勞累 / 情緒激動，持續(xù) 3-5 分鐘）、口干咽燥、手足心熱、心悸失眠，心電圖示 ST-T 段壓低（非特異），冠脈 CTA 示輕中度狹窄，舌暗紅少苔有瘀點、脈細(xì)數(shù)或弦澀。常見于冠心病不穩(wěn)定型心絞痛屬 “陰虛毒瘀” 者，尤其適用于中老年合并糖尿病的患者。3. 組方思路

滋陰解毒穩(wěn)斑塊（金銀花 + 玄參 + 生地黃）：金銀花清熱解毒（含綠原酸抑制炎癥反應(yīng)），玄參滋陰降火、解毒散結(jié)，生地黃滋陰涼血，三藥合用針對 “陰虛毒瘀” 導(dǎo)致的斑塊不穩(wěn)定鶴崗預(yù)應(yīng)力鋼絞線價格，契合張軍教授 “清熱解毒法穩(wěn)定易損斑塊” 理論；

活血通絡(luò)止心痛（當(dāng)歸 + 丹參 + 赤芍）：當(dāng)歸養(yǎng)血活血，丹參活血通脈（冠脈血流），赤芍涼血散瘀，三藥合用直擊 “絡(luò)脈阻滯” 的標(biāo)證，緩解胸痛，體現(xiàn) “心主血脈” 的生理功能；

益氣養(yǎng)陰寧心神（麥冬 + 五味子）：仿 “生脈散” 之意，麥冬養(yǎng)陰生津，五味子斂肺滋腎、寧心安神，二者合用 “陰虛氣耗” 導(dǎo)致的心悸失眠，兼顧 “心神失養(yǎng)”；

理氣和中助藥（檀香）：檀香行氣止痛、醒脾和胃，其揮發(fā)油成分可增強活血藥的通絡(luò)之力，同時緩和玄參、生地黃的滋膩之，避免腹脹。

4. 隨證加減

若胸痛劇烈（血瘀偏重）：加川芎 10g、延胡索 12g（行氣活血止痛）；

若心悸明顯（心神不寧）：加酸棗仁 15g、茯苓 12g（養(yǎng)心安神）；

若氣虛乏力：加黃芪 20g、太子參 15g（益氣健脾）；

若血脂偏：加山楂 15g、決明子 12g（化濁降脂）。

二、動脈粥樣硬化核心驗方：補腎軟堅散結(jié)方動脈粥樣硬化屬中醫(yī) “脈痹”“積聚” 范疇，張軍教授繼承阮士怡 “脈中積” 理論，認(rèn)為核心病機為 “腎陰虧虛、痰瘀互結(jié)”，此方以 “補腎軟堅、化痰祛瘀、通絡(luò)降脂” 為核心，可降低 LDL-C、延緩斑塊進(jìn)展。1. 核心組方熟地黃 15g、山茱萸 12g、枸杞子 15g、海藻 12g、昆布 12g、丹參 15g、川芎 10g、黃芪 20g、白術(shù) 12g、茯苓 15g（據(jù)《補腎軟堅法方藥研究與實踐》整理）。2. 適用證候癥見頭暈頭沉、胸悶不適、腰膝酸軟、肢體麻木，頸動脈聲示內(nèi)膜增厚或斑塊形成，血脂示 LDL-C＞3.4mmol/L，舌淡暗苔白膩、脈細(xì)滑。常見于動脈粥樣硬化（頸動脈 / 冠脈）屬 “腎虧痰瘀” 者，尤其適用于≥50 歲合并血壓的患者。3. 組方思路

補腎填精固根本（熟地黃 + 山茱萸 + 枸杞子）：熟地黃滋補腎陰，山茱萸澀精固腎，枸杞子滋補肝腎，三藥合用針對 “腎陰虧虛” 導(dǎo)致的脈管失養(yǎng)，契合 “腎主骨生髓，髓充脈” 的理論；

軟堅散結(jié)消 “脈積”（海藻 + 昆布）：海藻、昆布咸寒軟堅、化痰散結(jié)，直擊 “痰瘀互結(jié)” 形成的動脈粥樣硬化斑塊，張軍教授研究證實其可調(diào)控膽固醇逆轉(zhuǎn)運相關(guān)因子；

活血化痰通脈絡(luò)（丹參 + 川芎 + 茯苓）：丹參、川芎活血祛瘀，茯苓健脾祛濕（“脾為生痰之源”），三藥合用清除脈管內(nèi)痰瘀病理產(chǎn)物，微循環(huán)；

益氣健脾助運化（黃芪 + 白術(shù)）：黃芪益氣升陽，白術(shù)健脾燥濕，二者合用增強脾胃運化功能，減少痰濁生成，為補腎軟堅奠定基礎(chǔ)。

4. 隨證加減

若斑塊堅硬（鈣化明顯）：加三棱 10g、莪術(shù) 10g（破血軟堅）；

若痰濕偏重（苔厚膩）：加半夏 10g、陳皮 10g（燥濕化痰）；

若陽虛畏寒：加桂枝 6g、補骨脂 10g（溫腎助陽）；

若頭暈明顯：加天麻 10g、葛根 15g（平肝通絡(luò)）。

三、慢腎功能不全核心驗方：溫脾清化活血方慢腎功能不全屬中醫(yī) “癃閉”“腎衰” 范疇，張軍教授認(rèn)為其核心病機為 “脾腎陽虛、濕濁瘀毒內(nèi)阻”，此方以 “溫脾益腎、清化濕濁、活血通絡(luò)” 為核心，可降低血肌酐、腎功能。1. 核心組方黃芪 20g、黨參 15g、白術(shù) 12g、茯苓 15g、制附子 8g（先煎）、干姜 6g、丹參 15g、川芎 10g、澤瀉 12g、車前子 15g（包煎）、炙甘草 6g（據(jù)濟南名魯中醫(yī)醫(yī)院及北臨床經(jīng)驗整理）。2. 適用證候癥見乏力懶動、腰膝酸軟、畏寒肢冷、食欲不振、下肢水腫，腎功能示血肌酐 133-442μmol/L（CKD2-3 期），尿常規(guī)示蛋白（+~++），舌淡胖苔白膩、脈沉細(xì)。常見于慢腎小球腎炎 / 糖尿病腎病所致腎功能不全屬 “脾腎陽虛、濕瘀互結(jié)” 者。3. 組方思路

溫脾益腎固先天（黃芪 + 黨參 + 制附子 + 干姜）：黃芪、黨參益氣健脾，制附子、干姜溫腎暖脾，四藥合用針對 “脾腎陽虛” 導(dǎo)致的運化失司，契合 “脾為后天之本，腎為先天之本” 理論；

清化濕濁利小便（茯苓 + 澤瀉 + 車前子）：茯苓健脾祛濕，澤瀉、車前子利水滲濕（“利小便以實大便”），三藥合用清除體內(nèi)濕濁毒邪，減少毒素蓄積；

活血通絡(luò)護(hù)腎絡(luò)（丹參 + 川芎）：丹參、川芎活血祛瘀，腎微循環(huán)（“腎絡(luò)瘀阻” 是腎功能惡化的關(guān)鍵），張軍教授常用其治療 IgA 腎病血尿；

炙甘草調(diào)和諸藥：緩和附子的溫燥之，兼顧脾胃功能，避免利水藥傷正。

4. 隨證加減

若濕熱明顯（口苦、苔黃膩）：去附子、干姜，加黃連 6g、黃柏 10g（清熱利濕）；

若血瘀偏重（舌紫暗）：加桃仁 10g、紅花 6g（活血祛瘀）；

若陰虛口干（舌紅少苔）：加麥冬 12g、玉竹 10g（滋陰生津）；

若水腫明顯：加豬苓 15g、冬瓜皮 20g（利水消腫）。

四、肝郁化火型失眠核心驗方：疏肝清熱安神方失眠屬中醫(yī) “不寐” 范疇，張軍教授（暨南大學(xué)附屬一醫(yī)院）認(rèn)為其核心病機為 “肝郁化火、心神失養(yǎng)”，鋼絞線廠家此方以 “疏肝解郁、清熱瀉火、安神定志” 為核心，可入睡困難、多夢易醒癥狀。1. 核心組方柴胡 10g、丹皮 10g、梔子 10g、當(dāng)歸 12g、白芍 15g、茯苓 15g、白術(shù) 12g、酸棗仁 15g、合歡皮 12g、炙甘草 6g（據(jù)失眠臨床案例及學(xué)術(shù)報道整理）。2. 適用證候癥見入睡困難（臥床＞30 分鐘）、多夢易醒（夜間覺醒≥2 次）、煩躁易怒、口苦咽干，睡眠監(jiān)測示睡眠潛伏期延長，舌邊紅苔黃、脈弦數(shù)。常見于神經(jīng)衰弱 / 焦慮相關(guān)失眠屬 “肝郁化火” 者，尤其適用于中青年壓力失眠人群。3. 組方思路

疏肝清熱瀉火（柴胡 + 丹皮 + 梔子）：柴胡疏肝解郁，丹皮、梔子清熱瀉火（針對 “肝郁化火” 的核心病邪），三藥合用煩躁口苦，契合 “肝主疏泄” 理論；

養(yǎng)血柔肝固本（當(dāng)歸 + 白芍）：當(dāng)歸養(yǎng)血活血，白芍柔肝緩急，二者合用針對 “肝郁傷陰” 導(dǎo)致的心神失養(yǎng)，為安神奠定基礎(chǔ)；

健脾安神定志（茯苓 + 白術(shù) + 酸棗仁 + 合歡皮）：茯苓、白術(shù)健脾和胃（“氣血生化之源”），酸棗仁養(yǎng)心安神，合歡皮解郁安神，四藥合用直擊 “心神失養(yǎng)” 的標(biāo)證，睡眠質(zhì)量；

炙甘草調(diào)和諸藥：緩和丹皮、梔子的寒涼之，兼顧脾胃功能。

天津市瑞通預(yù)應(yīng)力鋼絞線有限公司4. 隨證加減

若心悸明顯：加遠(yuǎn)志 10g、龍骨 20g（鎮(zhèn)心安神）；

中南半島面積約207萬平方千米，大約是中國長江以南各省市總面積之和。中南半島海岸線約1.17萬千米，接近中國的2/3。半島上擠著緬甸、泰國、老撾、越南、柬埔寨、馬來西亞、新加坡7個國，人口約3億，密度與中國南方不相上下。

在大西洋的遙遠(yuǎn)海域，在連陸地的影子都看不見的地方，地球上特但容易被忽視的生態(tài)系統(tǒng)之一正在擴展。 位于佛羅里達(dá)以東約950公里的“薩爾加索海”是被旋渦的洋流包圍著的廣闊的沒有陸地的海域。 環(huán)顧全世界，像這樣沒有海岸的大海是無與倫比的。 充滿生命的大海的“搖籃”，寄宿著生態(tài)系統(tǒng)穩(wěn)定氣候，沒有特別可以目視的特征，有時即使船進(jìn)入薩爾加索海也不會注意到。 沒有浪花，也沒有鳥的身影，只有寂靜在擴大。 但是在那平靜的水面下，實際上潛藏著充滿生命的大海的“森林”。 薩爾加索名字的由來——被稱為“薩爾加薩姆(本田瓦拉)”的海藻覆蓋在海面上，發(fā)揮著類似小蝦、螃蟹、熒光的魚以及剛出生的海龜們的“搖籃”的功能。 這些海藻塊就是小生態(tài)系統(tǒng)。 科學(xué)們在這里確認(rèn)了100多種無脊椎動物，一些大型動物也依靠這種海藻。 剛孵化出來的海龜會躲藏在這種海藻中直到壺變硬，鯊魚和海鳥會將其周邊作為捕獵區(qū)。北美鰻魚や歐洲鰻魚在這片海里出生，像透明的線一樣，到河流和其他大海進(jìn)行漫長的旅行，幾十年后為了產(chǎn)卵和死亡再次回到這里。 這片海，既是“生物的搖籃”，也是氣候的穩(wěn)定裝置。 季節(jié)引起的氣溫變化會攪拌海水，產(chǎn)生強大的洋流。 洋流越過大西洋，輸送熱量、鹽分、營養(yǎng)，穩(wěn)定了兩側(cè)的氣候。 另外，在這片海洋中生長的浮游生物吸收大氣中的二氧化碳，將該碳封入壺中沉入海底。 也可以說是作為自然的“碳匯(碳的倉庫)”發(fā)揮作用。 但是，這種寧靜一年比一年危險。 由于4條洋流的匯集，海洋垃圾漂浮在這里，薩爾加索海的一部分變成了“漂浮的垃圾場”。 塑料垃圾、漁網(wǎng)碎片、微纖維形成漩渦，巨大的貨船螺桿撕裂海藻，噪音和化學(xué)物質(zhì)擾亂了海洋生態(tài)系統(tǒng)。

若陰虛明顯：加麥冬 12g、生地黃 15g（滋陰清熱）；

若食積不化：加麥芽 15g、雞內(nèi)金 10g（消食導(dǎo)滯）；

若焦慮明顯：加郁金 10g、佛手 10g（疏肝解郁）。

五、張軍驗方應(yīng)用的核心原則張軍教授的驗方體系緊扣心腎疾病 “虛、毒、瘀” 的病理特點，核心遵循四大原則，彰顯其 “中西醫(yī)協(xié)同” 的診療特：

“血 - 脈 - 心 - 神” 一體，系統(tǒng)論治：治療心血管病不局限于 “心”，而是兼顧血液（養(yǎng)血）、脈管（通脈）、心肌（益氣）、心神（安神），如冠心病方既用丹參通脈，又用五味子寧神，避免 “見痛止痛” 的片面；

補腎軟堅貫穿，防治 “脈積”：針對動脈粥樣硬化 “脈中積” 病理，驗方中常配伍熟地黃、山茱萸補腎，海藻、昆布軟堅，即使無明顯腎虛指征，也酌加枸杞子，體現(xiàn) “未病先防” 思路；

攻補平衡兼顧，安全長：心腎疾病多 “邪實正虛”，攻邪用金銀花、丹皮等解毒藥，配黃芪、黨參益氣；補腎用熟地黃滋膩藥，加白術(shù)、茯苓健脾，契合 “攻不傷正、補不助邪” 原則；

辨證辨病結(jié)合，微觀指導(dǎo)：既緊扣中醫(yī) “陰虛毒瘀”“脾腎陽虛” 證候，又結(jié)合西醫(yī)指標(biāo) —— 如冠心病參考冠脈狹窄程度，腎病參考血肌酐水平鶴崗預(yù)應(yīng)力鋼絞線價格，聯(lián)合西藥可增強療（如減少硝酸酯類藥物用量）。

綜上，張軍教授的驗方是 “血 - 脈 - 心 - 神” 一體觀與心腎疾病臨床實踐的度融合，核心在于 “補腎滋陰固根本、解毒活血解標(biāo)證”，覆蓋冠心病、動脈粥樣硬化、慢腎衰及失眠等常見病。因部分驗方含附子（需先煎減毒）、活血藥（規(guī)避出血風(fēng)險），須經(jīng)心內(nèi) / 腎內(nèi)科中醫(yī)師結(jié)合檢查結(jié)果辨證后確定用藥方案、劑量及療程，嚴(yán)禁自行服用。 本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請點擊舉報。